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1. 의료 인프라
상주 시내의 내과 진료 체계는 두 곳의 종합병원과 열 여여 개의 의원이 조밀하게 배치된 ‘도심 집적형’ 구조가 특징이다. 남성동 일대의 구도심과 냉림동의 새 시가지에 병원들이 몰려 있어 읍·면 외곽에 거주하는 농촌 주민들도 대중교통 또는 자가용으로 30 분 안팎이면 내원할 수 있다. 종합병원 가운데서는 공공 성격의 상주적십자병원이 190 여 병상을 갖추고, 내과 전문의 2 명이 중환자실·인공신장실을 운영하며 지역 응급의료를 뒷받침한다. 민간법인 병원과 여러 의원들은 야간·주말 진료와 주차 편의, 전자차트 연동 등을 내세워 생활권 환자를 끌어들이는 형국이다.
2. 진료 범위와 전문성
상주시 내과는 대도시처럼 세부 분과가 완전히 분리되지는 않았지만, 한 명의 의사가 소화기·호흡기·내분비 등 여러 파트를 통합 관리하는 ‘전담형’ 진료가 일반적이다. 종합병원에서는 복부·심장 초음파, 위·대장내시경, 24시간 홀터 심전도, 투석 치료까지 제공하며, 의원급에서도 혈액·소변검사와 단순 X-ray·ECG 정도는 당일에 소화한다. 만성 간질환·당뇨·고혈압 같은 지역 유병률이 높은 질환 위주로 진료량이 집중되어 있고, 필요 시 대구·김천의 상급종합병원과 원격 판독 네트워크를 이용해 심장 CT, 간 MRI 등 고해상도 영상 판독을 받아 협진하는 형태가 자리 잡았다.
3. 환자 구성과 대표 질환
상주시는 2024년 기준 고령화율이 35.9%에 달해 이미 ‘초고령 사회’를 넘어 지방소멸 위험 단계에 접어든 지역이다. 노년층 비중이 전국 평균 20%대보다 크게 높아, 외래 환자의 다수가 60대 이상 만성질환자이거나 노인성 급성 악화를 겪는 경우가 많다. 여름철에는 논-밭 작업 뒤 발생하는 열사병·탈수, 겨울철에는 COPD 악화·폐렴이 반복적으로 내과 외래를 찾는 계절 패턴이 뚜렷하다. 대규모 축산·원예 단지에서 일하는 중장년층은 근로 강도와 식생활 특성 탓에 지방간·대사증후군, 역류성 식도염 빈도가 높아 소화기·내분비 내과 진료수요가 꾸준히 증가하는 추세다.
4. 서비스 변화와 과제
2024년 2월 전면 시행된 비대면 진료 시범사업 이후, 상주시 내과 대부분이 전화·앱을 통한 원격 초진·재진을 도입했다. 특히 주말·명절에는 외곽에 거주하는 독거노인이 자택에서 의사와 상담하고, 동일생활권 약국으로 처방전을 전송받는 이용 패턴이 빠르게 정착되고 있다. 반면 내과 전문의 절대 수가 부족해 종합병원조차 전임의 2명 체제를 유지하고, 각 의원이 1인 다역으로 과중 업무에 노출되는 인력 공백이 문제로 지적된다. 경북도와 시는 공공-민간 협력으로 의료취약지 지원사업, 사회적협동조합형 의원 개원 등을 추진하며 의료 인력 유치와 지역사회 통합돌봄 모델을 확장하려 하지만, 교통·주거·교육 여건 개선과 연계된 장기 전략 없이는 효과가 제한적이라는 평가가 나온다.
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