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1. 진료 인프라 현황
성주군은 넓은 면적과 산지가 많은 농촌 지역임에도 내과 진료를 맡는 병원급 기관이 두 곳, 의원급 시설도 읍내에 집중된 몇 곳뿐이다. 실제로 최근 건강 포털 집계에 잡힌 ‘병원급 내과’는 두 곳에 불과해 군 경계 외 지역으로 이동하지 않고서는 선택지가 극히 제한된다. 2024년 말 기준 KOSIS 의사 인력 통계에 따르면 군 전체 의사는 40여 명 수준으로, 인구 1 천 명당 의사 수가 경북 평균보다 낮다. 수도권과 비수도권의 내과 전문의 증가 폭 격차가 2 배 이상이라는 전국 통계는 이러한 구조적 부족이 지방 군 단위에서 더 두드러짐을 방증한다. 외래는 주중 주간에 몰려 있고, 야간·주말엔 공공보건소 당직체계가 응급 공백을 메우는 형태가 굳어져 있다.
2. 주요 진료 수요와 서비스 범위
65세 이상 인구 비율이 30%를 넘어서는 고령화 지역인 만큼, 내과 외래의 절반 이상이 고혈압·당뇨·이상지질혈증 같은 만성질환 관리에 집중된다. 농사와 축산업 종사자가 많은 특성상 호흡기‧근골격계 동반 질환이 흔해 단일 질환이 아닌 복합 처방이 일상적이다. 의원급 시설에서도 복부·경동맥 초음파, 기본 혈액·소변검사는 자체 수행하지만 CT·MRI 등 고가 영상 검사는 대구·구미 상급병원으로 의뢰하는 이송 체계가 자리 잡았다. 군 보건소가 운영하는 만성질환 등록관리, 혈압·혈당 측정기 무상 대여, 원격 모니터링 사업이 1차 진료와 연계돼 고령 환자들의 치료 지속성을 강화하고 있다.
3. 의료 인력 및 장비 특성
전문의 구성이 내과보다는 가정의학과·일반의 위주라 ‘전문 진료’ 공백이 자주 발생한다. 군내 한 종합병원조차 내과 전문의를 확보하지 못해 외부 파견이나 주 1–2회 순환 진료로 외래를 꾸리는 실정이며, 응급실 야간 당직은 공중보건의나 군의관이 채우곤 한다. 기본 초음파·심전도·일반 X-ray는 대부분 갖췄지만 위·대장 내시경실을 갖춘 곳이 많지 않아 국가 암검진 대상자는 인접 도시로 이동해 검사를 받는다. 최근에는 일부 의원이 재진 환자에 한해 전화 재진과 약 배송 서비스를 도입해 교통약자의 접근성을 조금씩 개선하고 있다.
4. 지역사회 연계와 공공보건 역할
2024년 초 군내 유일한 응급의료기관이 잠시 폐쇄되면서 발생한 진료 공백은 보건소의 24시간 당직 의료기관 전환과 소방서 협조 체계로 극복됐다. 이후 민간 병원과의 협업을 제도화한 ‘공공보건의료 수행기관 지원 조례’가 마련돼 장비 보강과 전문의 유치에 재정 지원이 가능해졌다. 보건소는 주 2회 전문과 외래, 월 2회 찾아가는 산부인과, 경로당 스마트 건강교실 등을 운영하며 내과 의원과 보완적인 진료 네트워크를 구축했다. 덕분에 성주군은 2025년 경북도 보건시책 우수사례로 선정되는 등 농촌형 통합 보건 모델의 선도 사례로 주목받고 있다.
경상북도 성주군 내과
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