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1. 지역 인구와 수요
해남군의 내과는 고령층 비율이 높은 지역 특성을 반영한다. 혈압, 당뇨, 고지혈증 같은 만성질환 환자의 꾸준한 관리가 진료의 큰 축을 이룬다. 농어업 종사자가 많아 계절에 따른 근골격계 통증과 호흡기 질환이 함께 나타나는데, 내과에서는 이를 만성질환 악화 요인으로 함께 살핀다. 읍·면 단위로 생활권이 나뉘기 때문에 주민들이 먼 거리를 이동하지 않고도 기초 내과 진료를 받을 수 있도록 거점 역할을 수행한다.
2. 진료 범위와 장비
일반 내과 진료 외에 위·대장 관련 소화기 질환, 천식·만성폐쇄성폐질환 등 호흡기 질환, 갑상선·대사질환에 대한 기본 평가와 약물 조정이 이뤄진다. 상복부·갑상선 초음파, 심전도, 단순 엑스레이 등 1차 의료 장비를 활용해 당일 결과 설명을 지향한다. 결과를 기다리는 동안의 불편을 줄이기 위해 예약 간격을 촘촘히 조정하고, 재진 환자에게는 검사와 상담을 한 번에 묶는 동선 설계를 선호한다.
3. 만성질환 관리 체계
고혈압·당뇨 환자는 가정혈압 기록, 식이·활동 습관 점검을 중심으로 개별 관리 계획을 세운다. 계절·농번기에 맞춘 약물 조정, 합병증 선별검사(소변 단백, 발·망막 증상 체크 등)를 정기적으로 권고하며, 복약 순응도를 높이기 위해 짧고 자주 보는 추적 진료를 활용한다. 장기 미내원자를 전화로 상기시키거나, 방문 간격을 늘리기 어려운 교통취약 환자에게는 약 처방 주기를 합리적으로 연장해 접근성을 보완한다.
4. 응급·전원 네트워크
흉통, 뇌신경계 의심 증상, 급성 복통 등 응급 소견이 보이면 신속히 상급종합병원으로 전원하는 체계를 갖춘다. 해남읍을 중심으로 목포·광주권 병원과 협진 연락망을 유지하고, 야간·주말에는 응급실 이용 안내와 함께 환자의 이전 기록을 요약해 전달한다. 지역 내 공공보건기관과도 연계해 결핵, 독감 유행 시기에는 선별과 격리 동선을 분리한다.
5. 예방의학과 생활지침
독감·폐렴구균, 대상포진 등 예방접종을 적극 권고하며, 고령층·만성질환자에게는 감염 고위험 시기의 활동 수칙을 상세히 안내한다. 농사철 탈수·고열 위험, 겨울철 실내 공기질 문제, 염분 섭취 조절 같은 생활지침을 지역 상황에 맞춰 구체적으로 설명한다. 환자 교육 자료는 글씨가 크고 단순한 도표를 활용해 가족이 함께 이해하기 쉽게 만든다.
6. 접근성과 환자 경험
대중교통이 드문 면 지역 환자를 고려해 오전 일찍과 점심 직후의 집중 진료 시간을 마련하고, 예약·대기 시간을 줄이려 전화·메신저 상담 창구를 병행한다. 고령 환자를 위해 약 봉투에 복용 시간을 크게 표기하고, 보호자에게도 부작용 점검 포인트를 짚어준다. 의료비 부담을 낮추기 위해 필요한 검사만 단계적으로 시행하며, 검사 결과와 치료 목표를 평이한 표현으로 재설명한다.
7. 지역사회 연계
보건소 만성질환 등록관리사업, 방문건강관리 인력과의 협력을 통해 거동이 불편한 주민의 약 지속성, 혈압·혈당 측정을 지원한다. 마을회관·경로당과 연계한 이동식 상담, 건강교육을 비정기적으로 운영해 질병 악화를 조기에 걸러낸다. 이러한 촘촘한 지역 연계는 인구가 분산된 해남군에서 내과 진료의 빈틈을 줄이고, 환자와 가족의 자기관리 능력을 높이는 데 기여한다.전라남도 해남군 내과
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