갑상선암 발생 부위, 원인, 예방법, 증상, 진단, 치료, 부작용, 재발

갑상선은 목 앞에 위치하며 나비 모양의 장기로 구성되어 있습니다.

 

갑상선은 전신에 필요한 갑상선호르몬을 분비합니다.

 

갑상선 결절은 갑상선암으로 진단되는 5-10%입니다.

갑상선암은 주변조직 침범, 림프절 전이, 원격 전이가 일어날 수 있습니다.

 

95% 이상의 갑상선암은 유두암이며, 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있습니다.

원인

갑상선암의 위험요인으로는 목에 방사선 치료를 받거나 방사선 사고 등이 있으며, 어린 시절에 노출될수록 위험도가 증가하고, 가족력이 있을수록 발생 확률이 높아집니다.

 

비만도 최근에 갑상선암 발생 위험요인으로 보고되고 있습니다.

예방법

특별한 예방방법은 없지만, 목 부위에 노출되지 않도록 전산화단층촬영 등을 하고, 소아기에는 머리와 목 부위 노출을 최소화하는 것이 좋습니다.

 

가족력이 있을 경우에는 가계 구성원 RET 원종양유전자 돌연변이 검사를 하는 것이 권고됩니다.

증상

갑상선암은 대부분 증상이 없지만, 진행되면 목에 나타날 수 있고 삼키기가 어렵거나 숨이 찬 증상이 나타날 수 있습니다.

 

진단을 위해서는 초음파, 미세침 흡인세포검사, 중심부바늘생검, CT, 영상 검사, 갑상선 기능검사, 갑상선 스캔검사 등이 이용됩니다.

치료

갑상선암의 주요 치료법은 수술입니다.

 

종류, 크기, 결절 수, 주변조직 침윤, 림프절 전이 여부에 따라 갑상선 전절제 또는 엽절제를 시행할 수 있습니다.

 

전절제를 시행하면 갑상선 호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 할 수 있습니다.

 

수술 후, 조직검사 결과에 따라 방사선 요오드 치료를 시행할 수 있습니다.

 

추가적으로, 재발을 억제하기 위해서 외부 방사선 조사 치료도 할 수 있습니다.

 

진행성 또는 전이성 갑상선암은 경구 항암제를 사용하여 암의 진행을 억제하는 치료를 시행할 수 있습니다.

부작용

갑상선암 수술의 부작용으로는 성대신경 손상, 부갑상선 기능저하증, 갑상선 저하증 등이 있습니다.

 

방사성 요오드 치료 시에는 일시적인 갑상선 기능저하증, 목의 부종, 미각의 변화, 침샘염 등이 있을 수 있습니다.

 

갑상선암은 가능성이 높은 재발 및 전이가 있으므로 수술 후 평생 추적 관찰이 필요합니다.