간질(뇌전증)이란? 증상, 원인, 진단, 약 복용, 주의사항, 임신

간질이란?
epilepsy

- 간질은 순간적으로 신경 세포가 불규칙적인 이상 흥분으로 인해 발생

- 약물과 적절한 치료를 통해서 정상적인 생활 가능

- 선진국보다 후진국에서 발병률이 높은데 후진국은 출생 전후로 뇌손상, 풍토병이 영향을 준 것으로 추정

- 생후 1년 이내 간질 발생할 확률이 가장 높음

- 이후로는 낮은 간질 발생률을 유지하다가 60세가 넘어가면 다시 간질 발병률이 급증

- 노년층에서는 뇌졸중, 뇌외상 등으로 인하여 간질 발병률이 높아지는 것과 연관이 있음

증상

- 간질은 부분발작과 전신발작으로 구분

- 부분발작 : 대뇌겉질 일부분에서 과흥분성 발작

- 전신발작: 대뇌양쪽반구 광범위한 부위에서 발작

 

전신발작의 분류

1. 소발작

-> 주로 소아에게 발생

-> 소아가 갑자기 행동을 멈춘 후 앞 혹은 위를 쳐다보거나 고개를 숙으림

-> 소발작은 5~10초 정도 유지

 

2. 대발작

-> 갑자기 정신을 잃어 호흡곤란, 청색증 등을 나타내며 온몸이 굳고 눈동자, 고개가 한쪽으로 돌아감

-> 입에서 거품,침이 나오고 소변, 대변을 지리기도함

 

3. 근육간대경련발작

-> 순간적으로 팔다리에 근육이 수축

-> 잠에서 깬 후, 수변 부족, 피곤, 스트레스에 의해 발생

-> 청소년기에 종종 발생

 

4. 무긴장발작

-> 순간적으로 근육에 힘이 사라지면서 넘어지는 발작

-> 머리를 땅, 가구에 부딪혀 부상을 많이 입음

 

부분발작의 분류

1. 단순부분발작

-> 단순부분운동발작: 한쪽 손, 팔이 움짐이거나 입꼬리가 당김

-> 단순부분감각발작: 얼굴, 팔, 다리 등에 이상 감각을 느낌

 

2. 복합부분발작

-> 의식장애가 발생

-> 멍하게 쳐다보거나 입맛을 다시거나 주변의 물건을 만짐

-> 환자는 자신의 행동을 기억하지 못함

 

원인

- 다양한 원인에 의해 발생

- 최근에는 MRI 등의 기술 발전으로 미세한 뇌병변이 발견되면서 원인 규명도 정확해지고 있음

- 환자의 33% 이상이 과거에 뇌손상 관련된 질병이 있었음

- 주요 원인으로 뇌졸중, 선천적 기형, 뇌염, 뇌종양, 유전, 미숙아 등이 있음

- 알코올 금단 발작, 알코올 중독, 음주

- 알츠하이머병이 말기로 넘어가면 간질 발생 확률이 높아짐

- 뇌성마비 환자의 33%가 간질 발생

 

진단

- 뇌파검사 진행

->대뇌피질세포의 전기적 과활성 상태로 인해 간질이 발생하기 때문에 두피에 뇌파 전극을 부착한 후 뇌세포의 적기적 활동 기록

 

- MRI 검사 진행

-> 신규 진단 환자의 경우 MRI로 10~30% 발견 가능

-> 난치성 간질 환자는 MRI로 60% 정도 발견 가능

간질약 복용 주의 사항

- 규칙적으로 복용

- 용량 변경 금지 및 중단 금지

- 술 금지

- 항경련제로 인하여 기억력이 감소할 수 있음

- 약이 떨어지지 않게 미리미리 처방받아 준비

- 약에 직사광선이 비치지 않게 보관

- 기타 병원에 갔을 경우 항경련제를 복용 중인 것을 꼭 의사, 약사에게 공유

- 부작용이 나타났다고 약 섭취를 중단하면 안 되고 의사와 상의 후 결정

간질환자의 보호인 주의 사항

- 주변에 뾰족한 사물 제거

- 옷은 펑퍼짐하게 입히기

- 호흡 곤란 증세를 보이면 산소 공급 필요

- 경련이 끝난다면 수면을 취할 수 있게 도움

- 머리는 베개를 벨 수 있게 도우기

- 경련이 일어난 시간과 지속 시간을 메모

- 경련이 발생했을 때 강제로 억누르는 행동 금지

- 묶거나 붙잡는 행위 금지

- 입안에 무엇인가 넣는 행위 금지

- 완전히 회복될 때까지 마실 것, 먹을 것 제공 금지

 

간질환자의 임신

- 항간질약은 기형 확률을 2~3배 증가시킴 (일반 산모의 기형 출산 확률은 2~3%)

- 임신 계획이 있다면 의사와 상의 후 철저한 준비가 필요

- 임신 중에는 간질환자의 33%가 간질빈도가 증가

- 출산 중 발작이 생긴다면 응급제왕절개술 필요